110-1-醫學四-1小兒科

5歲女童發燒5天住院,身體診察有雙眼皮浮腫、肝脾腫大、頸部淋巴結腫大和扁桃腺有象牙白的滲出物,抽血檢查如下:Hb:11 g/dL,Hct:34%,WBC:18300/uL,Atypical lymphocyte:18%,Platelet:350000/uL,GOT:188 IU/L,GPT:374 IU/L,CRP:0.9 mg/dL。此女童最可能是感染下列何種病原體?

A肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumoniae)
B白色念珠菌(Candida albicans)
CEB病毒(Epstein-Barr virus)
D腸病毒(Enterovirus)

核心考點

發燒、雙眼瞼浮腫、滲出性扁桃腺炎、頸部淋巴結與肝脾腫大,加上異型淋巴球 18%(>10% 有意義)與轉胺酶上升,是 EBV 傳染性單核球增多症(infectious mononucleosis) 的典型組合。CRP 只有 0.9 mg/dL,代表不像典型細菌感染。

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