110-1-醫學三-77心臟內科
下列何種臨床情況，最不適合使用阿托平（atropine）作為心跳低於每分鐘50下的治療？
A收縮壓低於90 mmHg且心電圖顯示為第二度第一型房室傳導阻滯病人
B接受心臟移植病人合併呼吸急促的竇性心搏過緩
C意識昏迷的病人合併竇性心搏過緩
D嚴重胸痛的病人合併第一度房室傳導阻滯
核心考點
atropine 是靠阻斷迷走神經（muscarinic）來提高心率，所以需要有完整迷走神經支配的心臟才有效。心臟移植後的心臟已去神經支配（denervated），atropine 無效，甚至可能造成矛盾性房室阻斷，此時應改用 isoproterenol、epinephrine 或節律器。