110-1-醫學三-65胸腔內科

承上題,此病人的最佳藥物使用,應建議如何調整?

A無須調整,維持正常運動量
B增加必要時(as needed)吸入型短效乙二型支氣管擴張劑(short-acting β₂ agonist)的使用
C增加規則性(regular)吸入型長效乙二型支氣管擴張劑(long-acting β₂ agonist)的使用
D增加必要時(as needed)口服類固醇的使用

核心考點

承上題(25 歲氣喘病人,規則使用吸入型類固醇 ICS,但一週仍需用急救藥 3–4 次、夜間偶爾胸悶醒來、PEF 75%),依 GINA 屬於控制不佳(uncontrolled)。氣喘控制不佳時的處理是階梯式升階(step-up):先確認吸入技巧與遵從性、排除誘發因子,再把維持治療往上加,標準做法是在 ICS 之上規則加上吸入型長效 β₂ agonist(LABA,如 formoterol、salmeterol),也就是 ICS/LABA 複方。

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