110-1-醫學三-52新陳代謝科

50歲女性,每日尿量5公升,限水測試後,尿滲透壓並無變化,每小時尿量並未減少。5小時後,靜脈注射desmopressin acetate 2 μg,尿滲透壓上升,每小時尿量減少。下列何者是此病人最適當的診斷?

A原發性多飲症(primary polydipsia)
B滲透性利尿(osmotic diuresis)
C中樞性尿崩症(central diabetes insipidus)
D腎性尿崩症(nephrogenic diabetes insipidus)

核心考點

尿崩症的鑑別看兩步:限水後尿滲透壓不上升(排除原發性多飲);注射 desmopressin(DDAVP)後尿滲透壓上升、尿量下降,代表腎臟對 ADH 有反應,問題在 ADH 分泌不足,即中樞性尿崩症。

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