25歲女性，有心悸、手抖、怕熱、體重減輕等症狀，正服用抗甲狀腺藥物治療。最近出現發燒、喉嚨痛。下列何處置應最優先考量？

核心考點

服用抗甲狀腺藥物（PTU、methimazole）期間出現發燒＋喉嚨痛，要先想到藥物引起的 agranulocytosis（ANC <500/μL），發生率約 0.2–0.5%，多在用藥前 3 個月，可突然發生。第一步是立即抽 CBC with differential，並暫停抗甲狀腺藥物。