110-1-醫學三-48胸腔內科
下列有關結核性肋膜積液（tuberculous pleural effusion）之敘述，何者錯誤？
A成因是結核菌在肺部原發性感染後，直接引起延遲性免疫反應所造成
B積液中細胞分類，淋巴球比率很高，間皮細胞（mesothelial cell）則很少超過5%
C積液中生物性標記（biological marker）adenosine deaminase ≤ 40 U/L時，結核性肋膜積液機會很低
D胸水引流後，不需要做肋膜粘連術（pleurodesis）
核心考點
結核性肋膜積液多為原發感染後數個月內，肋膜下結核病灶破裂，結核菌抗原進入肋膜腔，引發延遲型過敏反應（Th1 為主），不是細菌大量直接繁殖的化膿過程。積液為淋巴球主導的滲出液，ADA 升高有診斷價值。