110-1-醫學三-45胸腔內科
45歲男性重症肌無力病人,因為上呼吸道感染後肌無力症狀惡化,且意識紊亂,由家人送至急診處。動脈血氧氣體分析(room air)結果如下:PaCO₂ 70mmHg,PaO₂ 55 mmHg,HCO₃⁻ 26 mEq/L。下列敘述何者錯誤?
A屬於急性缺氧性呼吸衰竭
B主要是因為呼吸系統發生唧筒衰竭(pump failure)
C必須使用呼吸器協助呼吸
D動脈血之酸鹼值<7.30
核心考點
重症肌無力危象(myasthenic crisis)造成呼吸肌無力,使肺泡通氣不足,屬高碳酸血症型(type II)呼吸衰竭/唧筒衰竭,不是單純缺氧型。本例 PaCO₂ 70 而 HCO₃⁻ 26 接近正常,代表是急性呼吸性酸中毒,尚未有腎代償。