110-1-醫學三-36血液腫瘤科
一位36歲病人過去無特殊病史，最近發現頸部及腋下有多顆直徑1～3公分之淋巴結，腹股溝亦有數顆淋巴結，最大者直徑約4公分。頸部淋巴結切片診斷為B細胞瀰漫性大細胞淋巴瘤（diffuse large B cell lymphoma）。對此病人最適當的治療為？
Acyclophosphamide, vincristine, prednisolone（COP）
Brituximab + COP
Ccyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, prednisolone（CHOP）
Drituximab + CHOP
核心考點
DLBCL 的標準第一線治療是 R-CHOP（rituximab + CHOP），可使整體存活明顯優於單用 CHOP。本例頸、腋、腹股溝皆有淋巴結，橫膈上下均受侵犯，屬進展期（Ann Arbor III），需全身性化療而非放療。