110-1-醫學三-31風濕免疫科

27歲女性,主訴兩手小關節的酸痛,併有光過敏及Raynaud's phenomenon。在門診的檢查結果為:ANA 1:160 speckled, RF 42 IU/mL(normal<10 IU/mL),hemoglobin:10.7 mg/dL,ESR 37 mm/1h,CRP:0.06mg/dL,anti-dsDNA 144 IU/mL(normal<120 IU/mL),anti-SSB: 164 AU/mL(normal <120 AU/mL),anti-RNP:241 AU/mL(normal<120AU/mL),尿液常規檢查正常。這位患者最有可能的診斷為何?

Arheumatoid arthritis
Bsystemic lupus erythematosus
CSjögren's syndrome
Dsystemic sclerosis

核心考點

年輕女性,關節痛、光過敏、Raynaud's、ANA 陽性(speckled)、貧血、anti-dsDNA 與 anti-RNP 陽性,符合系統性紅斑性狼瘡(SLE)的表現,加上 anti-RNP 高滴度與 Raynaud's 也提示重疊特徵(類似 MCTD)。選項中以 SLE 最符合。

逐選項解析與臨床補充

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