110-1-醫學三-17腸胃內科

一位40歲女性病人,主訴胸口燒灼感,正中胸骨下微痛,平躺睡覺時不適加劇,甚至有咳嗽之情形。下列何者為最可能之診斷?

A下壁心肌梗塞
B慢性支氣管炎
C胃食道逆流疾病
D鬱血性心衰竭

核心考點

胸骨下燒灼感(heartburn)、平躺加劇、夜咳,是典型的 GERD 表現。平躺時失去重力協助、下食道括約肌(LES)暫時性鬆弛,胃酸逆流刺激食道甚至微吸入引起慢性咳嗽,屬於食道外症狀(extra-esophageal)。

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