110-1-醫學三-15腸胃內科
一位48歲男性，因5個月來出現餐後腹痛、腹脹及嘔吐等症狀而就醫。他在5年前曾因胃穿孔而開刀（subtotal gastric resection+Billroth II anastomosis）。病人之body mass index是19 kg/m²、血清albumin：3.1（normal：4.3～5.4）g/dL、Hb：9.6（normal：13～17）g/dL、MCV（mean corpuscular volume）：106（normal：80～100）fL，下列何者是最可能的診斷？
Airritable bowel syndrome
Bbile reflux gastropathy
Cafferent loop syndrome
DZollinger-Ellison syndrome
核心考點
Billroth II（胃空腸吻合）術後出現餐後腹痛、腹脹、嘔吐，加上大球性貧血（MCV 106）、低白蛋白、體重偏輕，最可能是輸入腸襻症候群（afferent loop syndrome）。輸入襻部分阻塞造成淤滯，導致細菌過度增生，消耗維生素 B12，引發大球性貧血及脂肪吸收不良。