110-1-醫學三-14腸胃內科
李先生，29歲，是位業務員。他過去一年來斷斷續續有下腹痛的現象，伴隨有解便次數增加及軟便情形，且常於上完大號後腹痛減輕。有關病情，下列何者最不正確？
A病史詢問應包含誘發因素、過去的內外科病史、家族大腸直腸腫瘤病史等
B如果常大便大不乾淨，即表示直腸附近長了腫瘤
C如果李先生晚上常去上大號，不一定有器質性的問題
D除身體診察外，須留意其大便的型態及顏色，並詢問體重是否變動
核心考點
年輕病人慢性反覆下腹痛、解便次數增加與軟便、排便後腹痛緩解，是典型的腸躁症（IBS）表現（Rome 準則）。重點是區分功能性與器質性疾病；警訊症狀（體重減輕、血便、夜間症狀、貧血、大腸癌家族史、年紀大於 50 歲新發）才需要進一步檢查。