109-2-醫學六-39婦產科

婦產科醫學中,有一種檢查利用胎兒紅血球含有胎兒血紅素(hemoglobin F),而胎兒血紅素對酸性染劑有較高的抗性(acid elution test),而能夠與母血紅血球做出區別;使得胎兒紅血球被染為紅色,而母血紅血球成為透明如鬼魅般(ghosts)的存在,這樣的檢查被稱作Kleihauer–Betke test(K-B test),結果如圖所示。這種檢查通常是檢驗何種疾病?

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A雙胞胎輸血症候群(twin-twin transfusion syndrome)
B羊水栓塞(amniotic fluid embolism)
C胎兒母體間出血(fetomaternal hemorrhage)
D胎兒水腫(hydrops fetalis)

核心考點

圖中為 K-B test 的血液抹片:背景是大量淡粉色、僅剩輪廓的「鬼影」母血紅血球(ghost cells),散在數顆鮮紅色、飽滿的胎兒血紅血球(含 HbF,抗酸洗脫)。這個檢查就是用來定量母體循環中的胎兒血球,也就是偵測並估算胎兒母體間出血(fetomaternal hemorrhage, FMH)的量,用來決定 Rh 陰性母親該給多少 RhIG。

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109 年第 2 次 醫學六 第 39 題(婦產科) | BearNotes