109-2-醫學六-35婦產科
58歲女性,主訴最近三天有陰道少量鮮紅色出血,在51歲時已經停經。下列處理何者最適當?
A建議切除子宮(hysterectomy),以排除子宮內膜癌(endometrial cancer)的可能
B詳問病史、做內診、安排超音波檢查,並建議子宮內膜採樣(endometrial tissue sampling)
C給予雌激素(estrogen)荷爾蒙補充
D建議減重即可,因為肥胖婦女會有較多雌激素(estrogen)產生
核心考點
停經後出血(postmenopausal bleeding)必須排除子宮內膜癌(約 10% 的 PMB 病人有)。處置是病史 + 內診 + 經陰道超音波(TVUS)測內膜厚度,並以內膜採樣取得組織診斷。