109-2-醫學六-24耳鼻喉科
有關下咽部的淋巴引流，下列敘述何者正確？
A梨狀窩（pyriform sinus）內側壁的引流主要是經過甲狀舌骨膜（thyrohyoid membrane）而到頸部第V區
B梨狀窩下端的引流主要是經過環甲膜（cricothyroid membrane）而到頸部第V區
C下咽後壁區（posterior pharyngeal wall）的引流不會到後咽淋巴結
D環狀軟骨後區（post-cricoid area）的引流主要是經過環甲膜而到氣管旁淋巴結
核心考點
下咽（hypopharynx）包含梨狀窩、環狀軟骨後區、咽後壁三個亞區，淋巴引流路徑各異，是下咽癌淋巴轉移位置與頸部清除範圍的基礎：
- 梨狀窩上部與內側壁：經甲狀舌骨膜 → 頸部第 II、III 區（上中頸深淋巴結）
- 梨狀窩下端、環狀軟骨後區、頸段食道：經環甲膜 → 氣管旁（第 VI 區）淋巴結，也可到下頸深淋巴結
- 咽後壁：到後咽淋巴結（retropharyngeal）與頸深淋巴結