109-2-醫學六-23耳鼻喉科
35歲女性國小老師，近年來聲音品質逐漸變差，說話吃力，咽喉常有乾、緊、痛等症狀，經喉內視鏡檢查如下圖，後續治療下列何者最適當？
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A上消化道內視鏡檢查以排除胃食道逆流之可能
B口服抗生素1週後回診追蹤
C安排語言治療以改善說話方式
D顯微手術切除，並將檢體送病理檢驗以排除惡性腫瘤之可能
核心考點
喉內視鏡所見：聲門呈三角形張開，雙側聲帶中段（前 1/3 與中 1/3 交界）各有一處對稱的小隆起，其餘聲帶表面平滑，沒有白斑、潰瘍或明顯腫塊，兩側聲帶閉合時中段易留下沙漏狀間隙。35 歲教師長期用聲、聲音變差、說話吃力、咽喉乾緊痛，符合聲帶結節（vocal nodules），屬用聲過度造成的良性病變，首選語言治療（voice therapy）與用聲衛教。