下列何者最能區分急性病毒性鼻竇炎或急性細菌性鼻竇炎？

核心考點

急性鼻竇炎絕大多數是病毒性，只有約 0.5–2% 併發細菌感染。鑑別的關鍵是病程，而非分泌物外觀或影像。符合下列任一種型態才考慮細菌性：

• 症狀持續 ≥10 天且無改善
• 嚴重起病：發燒 ≥39 °C 且膿性鼻涕、臉痛持續 ≥3–4 天
• 雙峰型惡化（double worsening）：感冒症狀先改善，5–6 天後又惡化