109-2-醫學五-76一般外科
28歲懷孕34週婦女走路時被機車撞倒，經救護車送急診時主訴下腹痛合併陰道出血，生命徵象如下：體溫36.9℃，心跳120/min，呼吸24/min，血壓80/40 mmHg。關於此病人的描述，下列何者最正確？
A陰道分泌物若pH值為7，代表病人之羊膜破裂（amniotic membrane rupture）
B病人須立即執行骨盆檢查來排除前置胎盤（placenta previa）的可能性
C此休克婦女應採取左側抬高的臥姿，避免壓迫下腔靜脈
D病人不適合執行腹部或骨盆腔電腦斷層檢查，避免輻射線對胎兒造成傷害
核心考點
懷孕晚期創傷合併陰道出血與休克的處置。要點：用 pH 判斷羊水（羊水 pH 約 7.0–7.5，陰道正常 pH 約 4.5–5.5）；出血時先超音波排除前置胎盤再做內診；休克孕婦須子宮左移；必要影像檢查不應因懷孕而延誤。