109-2-醫學五-6整形外科
有關傷口癒合過程的敘述,下列何者錯誤?
A組織受傷後首先進入發炎期(inflammatory phase),在此時期因血小板凝集後產生血管擴張物質,而導致血管管壁滲透力增加,增加血漿滲入細胞外組織,同時產生趨化因子(chemokine),使得發炎細胞如中性白血球移往受傷組織
B於增生期(proliferative phase)時,大部分的纖維母細胞(fibroblast)會經由巨噬細胞產生的趨化作用,自受傷處以外的組織隨血液循環運送至受傷部位,並於受傷組織中合成膠原蛋白(collagen)
C肌纖維母細胞(myofibroblast)於組織受傷後約6天形成,主要功能為分泌α-平滑肌肌動蛋白(α-smooth muscle actin)並形成應力纖維(stress fiber),於成熟期(maturation phase)負責傷口攣縮現象
D於傷口癒合過程中發生的基質(matrix)合成,第三型膠原蛋白較第一型膠原蛋白較早形成
核心考點
傷口癒合分為止血與發炎期 → 增生期 → 成熟(重塑)期。選項 B 的錯誤在於:增生期的纖維母細胞主要是由傷口周圍組織局部遷移而來,而不是經血液循環從遠處運送。膠原蛋白的順序是 type III 先形成,之後逐步被 type I 取代。