109-2-醫學五-47小兒外科

一名7歲大的男童因為頸部淋巴結腫大被父母帶來兒童外科門診,下列那個情況最可能需要做手術切片?

A數個0.5公分大,位於前頸部淋巴結
B單一2公分大,位於左鎖骨上淋巴結(supraclavicular)
C單一0.8公分大,位於左耳後淋巴結
D數個0.5公分大,位於右枕骨區淋巴結

核心考點

兒童頸部淋巴結腫大多數是反應性(reactive)增生,不須處理。需要切片的警訊包含:鎖骨上淋巴結、直徑 > 2 cm、質地硬、固定、不痛、持續增大或 4–6 週不縮小、合併發燒/體重減輕/盜汗等 B symptoms、縱隔腫塊。鎖骨上位置與惡性病(淋巴瘤、轉移)高度相關。

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