109-2-醫學五-38一般外科
一位血液透析患者因續發性副甲狀腺功能亢進（secondary hyperparathyroidism）被轉介至外科門診就醫，下列何種情況應建議該患者接受副甲狀腺切除手術？
A血液鈣磷乘積（calcium-phosphate product）45 mg 2 /dL 2
B抽血測得副甲狀腺素（parathyroid hormone）200 pg/mL
C抽血測得維生素D 25(OH)D濃度40 nmol/L（相當於16 ng/mL）
D下肢有數處疼痛的缺血性皮膚壞死（calciphylaxis）
核心考點
透析病人續發性副甲狀腺亢進以藥物治療為主（控磷、維生素 D、calcimimetic）。需考慮副甲狀腺切除的是藥物控制失敗或已出現嚴重併發症者，如鈣化防禦（calciphylaxis）、嚴重骨病變、頑固性搔癢、頑固高鈣高磷、PTH 持續 > 800 pg/mL。