109-2-醫學五-35一般外科

一位49歲男性B型肝炎帶原者,到門診時意識清楚,其抽血檢查顯示WBC: 4.16 K/μL; ALT: 59 U/L; BIL(T/D):2.52/0.65 mg/dL; Alb: 4.3 g/dL; ALP: 100 U/L ; Cre: 0.8 mg/dL; α-fetoprotein: 42.2 ng/ml; ICG(15): 46.9%; PT(INR): 12.1 sec (1.12)。電腦斷層顯示一2公分腫瘤在第四小葉(Couinaud segment Ⅳ)下緣,沒有發現腹水。此人的肝功能的Child-Pugh score為幾分?

A5
B6
C7
D8

核心考點

Child-Pugh 由五項各 1–3 分加總:總膽紅素、白蛋白、PT/INR、腹水、肝性腦病變。本題逐項計分共 6 分(Child-Pugh A)。ICG 15 分鐘滯留率、AFP 都不在計分項目內,是用來評估手術可切除的肝功能儲備,屬干擾資訊。

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