109-2-醫學五-19整形外科
60歲孫先生因頭皮上快速增生的病灶（如下圖）而求醫，臨床診斷為惡性黑色素細胞瘤（malignant melanoma）。以下敘述何者正確？
本題附圖，註冊後可在題庫中查看完整圖片。
A此病灶之分型屬於結節型黑色素細胞瘤（nodular melanoma）
B此分型可能發生在身上除了手跟腳以外的所有部位皮膚上
C絕不可進行部分病灶切片（incisional biopsy），以免腫瘤擴散
D放射治療與手術有一樣的存活率
核心考點
圖中為頭皮上一塊深黑灰色、邊緣不規則的色素病灶，左上方延伸出一片棕橘色淡斑，色澤不均、形狀不對稱，沒有潰瘍或出血，以水平擴散的色素斑塊為主，而不是典型高起圓頂狀的結節，符合水平生長期明顯的黑色素瘤（如淺表擴散型 superficial spreading melanoma）外觀（ABCDE：不對稱、邊界不規則、顏色不均、直徑大、快速變化）。黑色素瘤的處置核心是手術廣切（wide excision），切片以全層為原則。