109-2-醫學四-46神經內科
一位70歲男性病人，有多年高血壓病史，沒有常規藥物控制。早上做晨間運動時，突然失去意識倒地不起，經119轉送急診，腦部電腦斷層掃瞄如下圖，最有可能的診斷為：
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A腦室出血（intraventricular hemorrhage）
B蜘蛛膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage）
C基底動脈阻塞（basilar artery occlusion）
D內頸動脈阻塞（internal carotid artery occlusion）
核心考點
腦部非對比 CT（顱底層面）可見鞍上池、基底池一帶有高密度（白色）血液充填，呈星狀或五角形，為蜘蛛膜下腔出血（SAH）的典型表現。突然失去意識的高血壓病人，要想到 SAH 或腦內出血，CT 是首選檢查（發病 6 小時內敏感度近 100%）。