109-2-醫學四-17小兒科
4個月大的嬰兒，發現神智不清，送至急診，電腦斷層發現少量蜘蛛膜下腔出血（Subarachnoid hemorrhage）與嚴重腦水腫（Brain edema），眼底檢查發現視網膜出血（Retinal hemorrhage），身體診察無外傷之表現，下列何者是最可能的診斷？
A腦膜炎（Meningitis）
B虐待性腦傷（Abusive head trauma）
C腦炎（Encephalitis）
D腦血管畸型（Cerebral vascular malformation）
核心考點
嬰兒出現硬腦膜下／蜘蛛膜下腔出血 + 視網膜出血 + 嚴重腦水腫，但身體查不到外傷，典型就是虐待性腦傷（abusive head trauma，舊稱 shaken baby syndrome）。三聯徵（腦病變、硬腦膜下出血、視網膜出血）加上「外傷史與表現不符」是辨識關鍵。