109-2-醫學三-9心臟內科

一位69歲男性,過去無不適症狀,最近1個月開始有胸悶,容易疲倦無力,運動耐受力不佳,門診時血壓130/70 mmHg,心跳48次/分,呼吸16次/分,心電圖顯示如下圖,關於其心電圖的檢查結果,下列何者最正確?

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A有竇性心動過緩(sinus bradycardia)
B有QTc間期延長(prolonged QTc)
C有左心室肥厚(left ventricular hypertrophy)
D有房室傳導阻滯(atrioventricular block)

核心考點

圖中心律規則而偏慢(約 48 次/分),每個 QRS 前都有一個 P 波,P 與 QRS 維持固定的關係(1:1 傳導),但 PR 間期超過 0.2 秒,即第一度房室傳導阻滯(first-degree AV block)。病人 69 歲、胸悶疲倦、運動耐受力不佳,合併心搏過緩,應想到傳導系統退化;本題重點是辨認 PR 延長,而不是只看心率。

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