109-2-醫學三-78新陳代謝科

關於高滲透壓高血糖狀態(hyperosmolar hyperglycemic state, HHS),下列敘述何者最不適當?

A血糖值通常>600 mg/dL,血清重碳酸(serum bicarbonate)>15 mEq/L,動脈血pH值>7.3
B血中鈉離子濃度可當成體液缺少的可靠指標
C可能出現代謝性酸中毒(metabolic acidosis)
D血清滲透壓(serum osmolality)與疾病嚴重度、意識狀態改變和昏迷有正相關

核心考點

HHS 的特點是血糖極高(> 600 mg/dL)、血漿滲透壓高(> 320 mOsm/kg)、嚴重脫水,且無明顯酮酸中毒。判讀鈉離子時,要先以血糖校正,不能直接用測得的鈉當作脫水指標。

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