60歲女性，為家庭主婦，至門診求診，主訴過去幾年咳嗽有濃痰、胸悶、走路或上下樓梯會喘，過去無抽菸史，無免疫方面疾病，年輕時常因感冒出現發燒、咳嗽、濃痰情況，chest x-ray出現兩側下肺葉有“tramtracks”sign，此病人最可能的診斷為何？

核心考點

長期慢性咳嗽、大量濃痰、反覆下呼吸道感染，加上 chest X-ray 出現軌道徵（tram-track sign），指向支氣管擴張症（bronchiectasis）。軌道徵是增厚的支氣管壁平行呈現，電腦斷層可見 signet ring sign。