109-2-醫學三-61感染科
40歲男性感染人類免疫不全病毒（HIV）8年，從未接受抗反轉錄病毒治療，CD4+ T細胞數70 cells/μL，病毒量53,000 copies/mL，因感染肺結核開始接受抗結核藥物治療。後續這位病人想接受HIV的治療，則何時開始使用抗反轉錄病毒治療最合適？
A立即同步治療
B抗結核藥物治療2～4週後
C抗結核藥物治療3～4月後
D抗結核藥物治療結束後
核心考點
HIV 合併結核病的抗反轉錄病毒治療（ART）開始時機，是平衡免疫重建發炎症候群（IRIS）與機會性感染死亡風險：
- CD4 <50 cells/μL：抗結核治療開始後 2 週內盡早開始
- CD4 ≥50：抗結核治療開始後 8 週內開始
- 結核性腦膜炎例外，延遲開始（約 8 週）以降低腦部 IRIS 風險