109-2-醫學三-54新陳代謝科
一位26歲患者,外觀正常,身體質量指數(BMI)為20 kg/m²,無不適。健檢發現高血壓、低血鉀、心跳正常。為了探討次發性高血壓的可能,此病患宜安排下列何種檢查最合適?
A抽血檢驗aldosterone和plasma renin activity
B抽血檢驗ACTH和cortisol
C測量24小時尿液的VMA和catecholamines
D抽血檢驗fT₄(free thyroxine)和TSH
核心考點
年輕病人高血壓合併低血鉀、心跳正常、體型瘦、無庫欣氏外觀,首先要考慮原發性高醛固酮症(primary aldosteronism)。篩檢用血漿 aldosterone / plasma renin activity(ARR),aldosterone 高而 renin 被抑制是診斷線索。