109-2-醫學三-4血液腫瘤科

一位病人的網狀細胞紅血球計數(reticulocyte count)為9%,血色素(hemoglobin)為7.5 gm/dL,血球比容值測定(hematocrit)為23%,則其網狀細胞紅血球生產指數(reticulocyte production index)為何?

A9.0
B4.5
C2.25
D1.12

本題送分(一律給分)

核心考點

本題官方送分(各選項均給分)。網狀紅血球生產指數 RPI = 網狀紅血球% × (病人 Hct ÷ 正常 Hct) ÷ 成熟時間校正(maturation factor)。

  • 校正後網紅 = 9% × 23/45 ≈ 4.6%
  • Hct 23% 時成熟時間約 2 天(Hct 25% 為 2.0,15% 為 2.5),故 RPI ≈ 4.6 ÷ 2 ≈ 2.3
  • 爭議點可能在於「正常 Hct」取 40 或 45、以及成熟因子取 2.0 或 2.5(Hct 23% 介於兩者之間),不同取法算出的結果會落在不同選項,因此官方一併給分
  • RPI > 2–3 代表骨髓反應良好,為出血或溶血;< 2 則為骨髓生成不足
逐選項解析與臨床補充

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