109-2-醫學三-25腎臟內科
23歲女性病人，於上呼吸道感染後3天發現血尿，尿液檢查發現有血尿、蛋白尿，腎切片檢查發現腎小球膜基質（mesangium）有免疫球蛋白沉澱，此病人最可能之診斷為：
A微小變化腎病變（minimal change disease）
BA型免疫球蛋白腎病變（IgA nephropathy）
C局部腎硬化（focal glomerulosclerosis）
D膜性腎病變（membranous nephropathy）
核心考點
上呼吸道感染後 1–3 天內出現肉眼血尿（synpharyngitic hematuria），切片見腎小球膜（mesangium）IgA 沉積，即為 IgA 腎病變。與鏈球菌感染後腎炎（潛伏期 1–3 週）的時間差是關鍵鑑別。