109-2-醫學三-17腸胃內科

下列有關於化膿性肝膿瘍(pyogenic liver abscess)之敘述,何者錯誤?

A由血流散布到肝臟引起的肝膿瘍,多為單一微生物感染,以Staphylococcus aureus及Streptococcal species最常見
B原發性肝膿瘍(primary liver abscess)最常見為Escherichia coli所引起
C糖尿病患發生Klebsiella pneumoniae肝膿瘍時,可能併發endophthalmitis
D目前之標準處理方式為膿瘍引流(drainage)加上抗生素注射治療

本題送分(一律給分)

核心考點

本題官方送分(各選項均給分)。化膿性肝膿瘍依來源分為血行性(多為單一菌)、膽道來源(多重菌,腸道菌為主)與原發性/隱源性。台灣原發性肝膿瘍最常見的致病菌是 Klebsiella pneumoniae,而非 E. coli,依台灣常用說法 B 選項才是錯誤敘述,但官方仍公告各選項均給分,推測是因為「原發性/隱源性」的定義與菌種排序在不同教科書、文獻上並不一致。

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