109-1-醫學六-53婦產科

22歲尚未有性經驗的女生,因為近一年內體重不斷增加而求診。身高150公分,目前體重80公斤,過去的一年月經都延遲相當久才來,最長的一次達3個月。經腹部超音波量測竇室濾泡數(antral follicle count)為20,子宮內膜厚度為15 mm,目前沒有交往對象也尚無生育考量。下列建議何者最不合適?

A給予排卵藥
B給予黃體素
C建議積極減重和調整生活及飲食習慣
D建議做糖尿病及胰島素抗性篩檢

核心考點

BMI 約 35.6、月經稀發、AFC 20(卵泡數偏多,符合多囊性卵巢型態)的未婚年輕女性,高度懷疑 PCOS(併肥胖、胰島素抗性)。無生育需求時的治療重點是減重與生活型態調整、保護子宮內膜(週期性黃體素或避孕藥)及代謝篩檢,不需要排卵藥。

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