109-1-醫學六-42婦產科

32歲G1P0孕婦,妊娠29週被診斷為子癇前症(preeclampsia),現妊娠35週主訴近3天來常感頭暈前來求診。理學檢查,血壓172/116 mmHg,體重較兩週前增加3 kg,尿蛋白3+;超音波檢查預估胎兒體重1,900公克,有不規則子宮收縮。此時的最佳處置為:

A積極治療高血壓並安排門診追蹤
B積極進行胎兒健康評估並安排門診追蹤
C同時治療高血壓及進行胎兒健康評估並安排門診追蹤
D建議立即住院接受治療

核心考點

子癇前症出現嚴重表現(血壓 ≥160/110 mmHg、頭痛頭暈等神經症狀);加上體重暴增、尿蛋白 3+、不規則子宮收縮,且妊娠已達 34 週以上(本題 35 週),處置原則為住院、穩定母體(magnesium sulfate + 降壓)後終止妊娠,不可門診追蹤。

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