109-1-醫學六-41婦產科

妊娠28週的雙胞胎,常規超音波檢查發現,雙胞胎A預估體重1,200公克,雙胞胎B預估體重750公克;雙胞胎A為羊水過多(polyhydramnios),雙胞胎B則為羊水稀少(oligohydramnios)。關於此一雙胞胎妊娠的超音波影像敘述,下列何者正確?

A雙胞胎之捐贈者(donor twin)發生羊水過多的機率高於雙胞胎之受贈者(recipient twin)
B雙胞胎之捐贈者往往會發生溶血性貧血症(hemolytic anemia)
C雙胞胎之捐贈者往往會發生紅血球增多症(polycythemia)
D超音波可觀察出雙胞胎之捐贈者與雙胞胎之受贈者之間的表徵(phenotype)差異

核心考點

本題為典型雙胞胎輸血症候群(TTTS):單絨毛膜雙羊膜囊雙胞胎因胎盤血管吻合造成血流不均,受贈者(recipient)血量過多,捐贈者(donor)血量不足。Quintero 診斷以「一邊羊水過多(MVP ≥8 cm;20 週後 ≥10 cm)、另一邊羊水過少(MVP <2 cm)」為核心。

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