109-1-醫學六-25耳鼻喉科
一中年男性晚飯後出現喉痛、吞嚥困難等症狀就診,頸部X光如下圖,下列敘述何者正確?
本題附圖,註冊後可在題庫中查看完整圖片。
A頸部X光可見異物位於會厭軟骨處
B可於局部麻醉下以硬式食道鏡移除異物
C硬式食道鏡術後發生併發症之機率與軟式食道鏡相近
D食道鏡術中如發現疑似食道破裂,應立即放置鼻胃管並囑咐病人不得經口進食
核心考點
頸部側位 X 光上,可見頸椎前方的軟組織與咽喉區,喉部/下咽到頸部食道區域有細長線狀的高密度影,符合魚刺等銳利異物卡在下咽或頸部食道上端的表現。飯後突發喉痛、吞嚥困難要想到魚刺或骨頭。處置的關鍵是:異物處理以食道鏡取出,若術中懷疑食道破裂,立即禁食並保守或手術處理。