109-1-醫學五-80醫學倫理

34歲的葉小姐是位老師,身體健康無特殊病史,近日因為右側鼠蹊部腫脹來門診,經診斷為腹股溝疝氣,醫師向葉小姐建議進行疝氣修補術治療,在解釋病情及手術細節後,葉小姐卻要求術後要補充白蛋白,因為她聽說白蛋白對腹部手術術後恢復有幫助,但醫師的專業判斷認為並不需要,此情境下,如何處理較適當?

A經過專業判斷不需要補充白蛋白,與病人多溝通後婉拒病人的要求,不給與術後白蛋白補充
B答應病人補充白蛋白,且以健保支付
C即使判斷補充白蛋白不是恰當的醫療處置,但是病人要求了,補充之也無傷大雅
D補充白蛋白是醫療專業判斷,由醫師決定即可,不需再與病人溝通

核心考點

病人要求醫師認為沒有適應症的處置時,醫師應以專業判斷為準,透過充分溝通說明理由後婉拒,而不是為了順從病人而提供無益、甚至有風險的治療。白蛋白的適應症有限(如大量腹水穿刺、肝腎症候群、嚴重低白蛋白血症合併休克等),健康病人的疝氣手術後不需補充。

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