109-1-醫學五-79醫學倫理
簡先生是一位30歲的男性，曾經做過警衛，但目前是自由業。3年前因缺血性腸炎接受大量小腸切除，術後因為短腸症裝了希克曼氏導管長期接受全靜脈營養。對於日復一日照顧導管接點滴的工作及長年來無法正常進食感到非常厭煩。這次因為發燒，導管相關血液感染住院，最近幾天病患曾多次告訴照顧他的醫師，經過長時間的思考，他不想再活下去，他要停止目前的治療並拒絕繼續接受全靜脈營養。他說若不能正常由口進食，病患的生命就沒有任何意義，同時他已經與家人討論過這件事，他的家人雖然於心不忍，但卻似乎已經接受且同意他的想法；下列何種作法最不適當？
A尊重簡先生的意願，不繼續給予全靜脈營養
B會診精神科評估病人的心智並且探究原因
C為避免病人死亡，不論如何需繼續治療
D和病人討論各種治療之選項，尊重他的選擇
核心考點
面對病人拒絕維生治療的要求，處理原則為尊重自主權（autonomy），前提是病人具備決定能力（decision-making capacity）。醫師應先確認病人是否受憂鬱等精神疾病影響、充分告知各種選項，再尊重其決定。不計一切代價強迫治療違背自主原則。