109-1-醫學五-75一般外科

65歲男性看門診,主訴三天前大便有血絲,醫師做肛診檢查未發現有血跡,下列有關醫師的說法何者最適當?

A下消化道出血比上消化道出血具有生命危險性
B年紀大不是上消化道出血的危險因子
C大多數急性消化道出血不會自動停止流血
D下消化道出血可能來自空腸(jejunum)

核心考點

消化道出血以 Treitz 韌帶(十二指腸空腸交界)分上下,但臨床上「便血」不一定來自大腸,小腸出血(含空腸)也可表現為血便。老年病人的下消化道出血鑑別要包含大腸憩室、血管病變、癌症、缺血性腸炎等,不能因為肛診無血就放心。

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