13歲男國中生最近覺得右腳膝蓋附近偶爾隱隱作痛，且疼痛的時間越來越長，晚上睡覺時症狀也很明顯，附圖為下肢X光攝影，最可能的診斷為何？

核心考點

圖中為下肢長骨 X 光，箭頭處是遠端股骨幹骺端，骨質密度不均、邊界不清，病灶旁可見骨膜反應並伴軟組織腫脹。13 歲青少年、膝關節附近疼痛漸進加劇且夜間痛，是典型的 osteosarcoma（osteogenic sarcoma）：好發於 10–20 歲，最愛長在膝周（遠端股骨、近端脛骨）的幹骺端。