109-1-醫學五-52心臟外科

若病人沒有接受手術。數年之後,病人呈發紺現象,經超音波檢查發現有右至左的分流現象,會造成此現象主要的原因為何?

A肺動脈血管壁硬化,使肺動脈血管阻力增加
B心室中隔缺損變小,肺動脈血流減少
C肺靜脈血管開口變狹窄,使肺動脈血管阻力增加
D三尖瓣逆流,使肺動脈血流減少

核心考點

大型 VSD 長期未矯正,肺循環長期承受高流量與高壓,肺小動脈發生內膜增生、中膜肥厚與纖維化,肺血管阻力(PVR)上升超過體循環,分流方向由左至右反轉為右至左,病人出現發紺,這就是艾森曼格症候群(Eisenmenger syndrome)。

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