手術部位感染（surgical site infection）與手術時傷口分級息息相關。當病患無其他內科史或合併症，且手術傷口屬於第四級，其手術傷口應如何處置才正確？

核心考點

手術傷口依污染程度分四級：I 乾淨、II 清潔-污染、III 污染、IV 髒汙/感染。第四級傷口（如穿孔腹膜炎、膿瘍引流、陳舊創傷）細菌量已高，一期縫合感染率極高，應延遲一期縫合（delayed primary closure）或讓傷口二度癒合（secondary intention）。