109-1-醫學四-28小兒科

關於膜邊型的心室中膈缺損(Perimembranous type ventricular septal defect),下列敘述何者錯誤?

A此類缺損在心室中膈缺損各種分型中最常見,即使在東方人亦是如此
B此類缺損不太可能會自行癒合,而且在各型的心室中膈缺損中,日後會造成主動脈瓣脫垂(Aortic cusp prolapse)的機率最高
C此類缺損不屬於感染性心內膜炎(Infective endocarditis)之高風險族群
D若因過多左向右分流而造成明顯的肺高壓,即使臨床症狀可用藥物控制,仍建議盡早接受手術修補

核心考點

膜邊型 VSD(perimembranous)是最常見的 VSD 類型。本題官方答案為 (C),出題意旨應是 VSD 的高速分流噴流會傷害心內膜,本身仍有感染性心內膜炎(IE)的風險,不能說「不屬風險族群」。本題命題有疑義:依 AHA 預防性抗生素指引,未修補的非發紺型 VSD 並不屬於需預防的高風險族群,考生答題仍以官方答案 C 為準。

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