109-1-醫學四-27小兒科
下列何種心音比較不會出現在心房中膈缺損（Atrial septal defect, ASD）的病患？
A寬且固定的第二心音分裂（Wide and fixed splitting of second heart sound）
B左側第二肋間出現噴射性收縮期的心雜音（Ejection systolic murmur）
C左下胸骨邊緣出現中期舒張期的心雜音（Mid-diastolic murmur）
D巨大且分裂的第一心音（Loud and splitting of first heart sound）
核心考點
ASD 是左向右分流使右心室容積負荷增加，聽診特徵為固定寬分裂的 S2、肺動脈區相對性肺動脈瓣狹窄的噴射性收縮期雜音，以及左下胸骨緣的相對性三尖瓣狹窄舒張期雜音。「大聲且分裂的 S1」是 Ebstein anomaly 的特徵。