109-1-醫學四-26小兒科
6歲大的兒童因為突然暈倒被送到醫院，心電圖顯示如圖，心跳頻率約為200/min。病童的血壓經測量為50/25mmHg，可以摸到微弱的脈搏但週邊循環不佳，接下來應做的處置為何？
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A靜脈快速給與Adenosine治療
B使用冰袋輕輕壓迫前額（Valsalva maneuver）
C使用同步整流術（Synchronized DC cardioversion）治療
D靜脈給與Amiodarone治療
核心考點
心電圖顯示寬 QRS 波、規則的心搏過速（約 200/min），各導程 QRS 型態相近，符合室性心搏過速（ventricular tachycardia）。病童血壓 50/25 mmHg、週邊循環不佳，屬於有脈搏但血流動力學不穩定的快速心律，依 PALS 流程應立即同步整流術（synchronized cardioversion），起始 0.5–1 J/kg，無效可提高至 2 J/kg。