109-1-醫學四-17小兒科
6個月大男嬰因泌尿道感染合併敗血症，之後安排VCUG（Voiding cystourethrogram）檢查結果如附圖。下列敘述何者錯誤？
本題附圖，註冊後可在題庫中查看完整圖片。
A要進一步做鎝-99m-DMSA腎皮質掃描
B要考慮是因膀胱異常導致的次發性（Secondary）膀胱輸尿管逆流
C要立即接受手術矯正治療
D要排除病人是否有合併Sacral agenesis, occult spinal dysraphism
核心考點
VCUG 左圖可見輸尿管嚴重擴張、迂曲，腎盂腎盞也明顯擴大（高度逆流，約 grade IV–V），右圖的膀胱輪廓不規則、壁厚、有小梁化與多處突起（類似聖誕樹/松果狀），這是膀胱出口阻力高或神經因性膀胱的典型影像，所以逆流是次發於膀胱功能異常的 VUR。處理原則是先處理膀胱的底層問題，而不是一開始就開刀矯正逆流。