109-1-醫學四-15小兒科
在兒童便秘的病史或身體評估時發現紅旗(Red-flags)徵象時,應積極診斷有無器質性病變。下列現象何者不屬於紅旗徵象?
A出生後48小時未排出胎便(Delayed meconium passage)
B糞便有潛血反應(Occult blood in stool)
C生長遲緩(Failure to thrive)
D直腸檢查有糞便(Stool in rectum)
核心考點
兒童便秘絕大多數是功能性便秘,只有出現紅旗徵象(red flags)時才需要積極尋找器質性原因,最重要的是 Hirschsprung disease(先天性巨腸症)。直腸檢查發現直腸內有糞便是功能性便秘(糞便滯留)的典型表現,並不是紅旗,相反地 Hirschsprung 病患直腸檢查常是空的,肛門撐開後會有糞便噴出(explosive stool)。