109-1-醫學三-76心臟內科
76歲李先生因胸痛來急診，初步診斷為右心室心肌梗塞（right ventricular infarction），血壓為76/44mmHg，下列何項處置最不恰當？
A給予氧氣
B給予抗血小板藥物（antiplatelet agents）
C給予血栓溶解藥物（fibrinolytic agents）
D給予硝化甘油（nitroglycerin）
核心考點
右心室梗塞時，心輸出量依賴右心室前負荷（preload）。此時血管擴張劑（nitrates）、利尿劑、嗎啡會降低前負荷，造成嚴重低血壓，應避免。處置原則是補充靜脈輸液維持前負荷、必要時用 inotrope，並盡快再灌流。