109-1-醫學三-64感染科
54歲男性有糖尿病史多年，至泰國旅遊一個月，3天前返臺，因發燒及咳嗽有痰2天至急診就診。胸部X光發現右上肺有大片的實質浸潤（consolidation），腹部電腦斷層發現有脾臟膿瘍，痰液及由脾臟引流的膿瘍經革蘭氏染色檢查發現有細胞內革蘭氏陰性桿菌，下列何者為這位病人最可能的致病菌？
APseudomonas aeruginosa
BHaemophilus influenzae
CBurkholderia pseudomallei
DEscherichia coli
核心考點
東南亞（泰國）旅遊史、糖尿病、肺炎合併脾臟膿瘍、革蘭氏陰性桿菌，首先想到類鼻疽（melioidosis），致病菌為 Burkholderia pseudomallei。糖尿病是最重要的危險因子。